Ga naar inhoud

10.1 - Non-conformiteit en correctieve actie

GeimplementeerdIB-coördinator

Een non-conformiteit is het niet voldoen aan een eis: van ISO 27001, NEN7510, eigen beleid, of wet- en regelgeving. Dit document beschrijft hoe YipYip daarmee omgaat.

Non-conformiteiten komen aan het licht via:

  • Interne of externe audits
  • Incidenten en lessons learned
  • Monitoring (KPI’s buiten target)
  • Eigen constatering door medewerkers
Type Beschrijving Actie
Major non-conformiteit (NCM) Een normeis wordt niet of niet aantoonbaar ingevuld Directe correctie + correctieve actie verplicht, vóór certificering
Minor non-conformiteit (NCn) Afwijking van procedure of norm zonder systeemfalen Correctieve actie verplicht
Observatie (OBS) Verbeterpunt, geen non-conformiteit Verbeteractie, lagere prioriteit

Dezelfde indeling geldt voor auditbevindingen (09-evaluatie/9.2-interne-audit/9.2.1-programma.md, templates/audit-template.md).

  1. Constateren — afwijking vastleggen met beschrijving, bron en betrokken norm-eis
  2. Direct corrigeren — indien nodig, directe actie om gevolgen te beperken
  3. Oorzaakanalyse — waarom is dit gebeurd? (bijv. via 5× waarom)
  4. Correctieve actie — maatregel om de oorzaak weg te nemen, met eigenaar en deadline
  5. Implementatie — actie uitvoeren
  6. Verificatie — controleren of de actie effectief is; zo niet, terug naar stap 3
  7. Afsluiting — documentatie compleet, non-conformiteit sluiten

Non-conformiteiten worden geregistreerd in Jira (project ISMS):

  • Issue type: Task onder epic ISMS-323, titel met de betrokken control of clausule tussen haken
  • Beschrijving: afwijking, bron, norm-referentie, oorzaakanalyse, correctieve actie
  • Velden: eigenaar (assignee), deadline (due date), status
  • Workflow: Backlog → Selected for Development → In Progress → Done; de verificatie wordt als comment vastgelegd vóór het sluiten
Type Correctie Correctieve actie Verificatie
NCM Direct Binnen 30 dagen +14 dagen
NCn Binnen 7 dagen Binnen 90 dagen +30 dagen
OBS n.v.t. Bij eerstvolgende gelegenheid Bij volgende audit

Bij overschrijding: escalatie naar directie.

  • Overzicht van non-conformiteiten is input voor de directiebeoordeling
  • Trends en patronen worden jaarlijks geanalyseerd
  • Herhalende non-conformiteiten worden geëscaleerd naar de directie

De zelfbeoordeling van Q2 2026 (09-evaluatie/9.2-interne-audit/audits/2026-Q2-full-audit-rapport.md) leverde 5 major en 16 minor non-conformiteiten op. Die lopen als tickets onder epic ISMS-323; het overzicht staat in 00-meta/gap-analyse.md. De eerste onafhankelijke interne audit moet nog plaatsvinden.

Dit document gaat over non-conformiteiten in brede zin (clausule 10.1). De controls 5.24–5.28 beschrijven specifiek het proces voor gebeurtenissen en incidenten.

Control Onderwerp
5.24 Incident management planning
5.25 Beoordeling IB-gebeurtenissen
5.26 Respons op IB-incidenten
5.27 Leren van IB-incidenten
5.28 Bewijsverzameling

Vastgesteld door: Directie YipYip B.V. Datum: 2026-01-29